Olej CBD - przeciwwskazania, skutki uboczne i interakcje z lekami
Kannabidiol jest bezpiecznym, nietoksycznym i nie uzależniającym związkiem konopi o istotnych właściwościach terapeutycznych, ale w niektórych przypadkach interakcje CBD z lekami mogą być problematyczne.
Kannabidiol i inne kannabinoidy roślinne jakie zawiera olej konopny CBD z konopi siewnej, mogą potencjalnie wchodzić w interakcje z wieloma lekami poprzez hamowanie aktywności cytochromu P450 (inaczej CYP), rodziny enzymów wątrobowych. Ta kluczowa grupa enzymów metabolizuje większość leków, które spożywamy, w tym ponad 60 procent leków dostępnych na rynku. W odpowiednich dawkach CBD tymczasowo dezaktywuje enzymy CYP, zmieniając w ten sposób sposób sposób metabolizowania wielu związków.
Dlaczego ważne jest sprawdzenie, czy lek na receptę nie wchodzi w konflikt z CBD?
Wiele osób zażywa kilka leków jednocześnie i mogą one wzajemnie wpływać na swój metabolizm. Jeśli ktoś regularnie przyjmuje leki na receptę w celu leczenia chorób przewlekłych, powinien przede wszystkim sprawdzić, czy leki te nie wchodzą w konflikt z CBD, aby zapobiec negatywnym skutkom w leczeniu.
Osoby, które znajdują się w stanie wysokiego ryzyka zdrowotnego i przyjmują leki o poważnych skutkach ubocznych, powinny przed zastosowaniem CBD skonsultować się z lekarzem. CBD jest cząsteczką o niezwykle wysokim poziomie bezpieczeństwa i szerokim spektrum działania, a w setkach tysięcy przeprowadzonych badań (nawet na ludziach) nie zaobserwowano żadnej znaczącej zachorowalności, uzależnienia ani skutków ubocznych.
Jednocześnie wiadomo, że niektóre leki na receptę są metabolizowane przez te działające enzymy, które rozkładają również CBD, dlatego zaleca się sprawdzenie i skonsultowanie z lekarzem prowadzącym, czy nie występuje kolizja między lekiem a CBD. W większości przypadków lek można zastąpić lekiem, który nie jest rozkładany przez te same enzymy w wątrobie.
Kolejność działań i ciągłość przyjmowania CBD, a także sposób jego przyjmowania ma wpływ na to, jak inny lek będzie na niego oddziaływał w metabolizmie. Wnioski z jednego z badań wskazują, że CBD ma silniejsze działanie hamujące, szczególnie na enzymy CYP, jeśli zostanie podane 20 minut przed drugim lekiem.
Kannabidiol a cytochrom P450
Cytochrom P450 (CYP) są rodziną białek należących do enzymów niespecyficznych, co oznacza, że są w stanie przetwarzać wiele substancji chemicznych. Enzymy CYP zwykle powodują, że substancje chemiczne stają się bardziej rozpuszczalne w wodzie, a ich metabolizm obejmuje od 60% do 80% istniejących leków. Kiedy toksyna staje się rozpuszczalna w wodzie, jest łatwo eliminowana z moczem i kałem.
Jeśli kannabinoidy, takie jak CBD, hamują działanie enzymów CYP, wówczas metabolizm leku zostanie opóźniony, a jego działanie wzrośnie. Jeśli kannabinoid wpływa na przyspieszenie działania enzymów CYP, powodując jednocześnie wzrost produkcji enzymów, może to skrócić czas działania leku (który konkuruje o te same enzymy) i osłabić jego działanie.
Badania wykazały także, że rodzina enzymów CYP450 jest odpowiedzialna za metabolizowanie kilku kannabinoidów, w tym CBD. W szczególności zadanie to wykonuje CYP3A4, ważny enzym z rodziny CYP450. Jednak w trakcie tego procesu CBD zakłóca również działanie CYP3A4. Jeśli CBD hamuje CYP3A4, enzym ten nie może działać tak skutecznie, aby rozkładać leki w organizmie.
W 1998 roku zespół kanadyjskich naukowców zidentyfikował w grejpfrutach pewne związki, które hamują ekspresję niektórych enzymów CYP - dlatego lekarze często ostrzegają pacjentów, aby nie jedli grejpfrutów przed przyjęciem leków. Okazuje się, że CBD jest silniejszym inhibitorem enzymów CYP niż grejpfrutowy związek Bergapten (najsilniejszy z kilku składników grejpfruta, które hamują CYP).
CBD przeciwskazania w przypadku leków
Naukowcy z Penn State College of Medicine ocenili istniejące informacje na temat pięciu wydawanych na receptę leków zawierających CBD i kannabinoidy delta-9-tetrahydrokanabinol (THC): leków przeciw nudnościom stosowanych podczas leczenia raka (Marinol, Syndros, Cesamet); leku stosowanego głównie w przypadku skurczów mięśni w stwardnieniu rozsianym (Sativex, który nie jest obecnie dostępny w Stanach Zjednoczonych, ale jest dostępny w innych krajach); oraz leku przeciwpadaczkowego (Epidiolex). W sumie badacze zidentyfikowali 139 leków, na które mogą wpływać kannabinoidy. Listę tę zawężono do 57 leków, w przypadku których zmiana stężenia może być niebezpieczna. Lista zawiera różne leki, od leków nasercowych po antybiotyki, choć nie na wszystkie leki z listy mogą mieć wpływ produkty zawierające tylko CBD (na niektóre z nich działa tylko THC). Potencjalnie poważne interakcje leków z CBD to m.in.
- popularny lek rozrzedzający krew - warfaryna
- lek na rytm serca - amiodaron
- lek na tarczycę - levothyroxine
- kilka leków na drgawki - m.in. klobazam, lamotrygina i walproinian
Pełna lista jest dostępna pod linkiem.
Skutki uboczne CBD
Przed wprowadzeniem stosowania olejku CBD do naszego dziennika warto zdawać sobie sprawę z możliwych skutków ubocznych kannabidiolu. Chociaż możliwe negatywne skutki uboczne są minimalne, należy pamiętać, że substancja ta może wpływać na każdego w inny sposób, a to, co dzieje się z jednym, niekoniecznie będzie się działo z innym, dlatego ważne jest, aby zacząć od niskiej dawki, która będzie stopniowo zwiększana. Oto jak zauważyć ewentualne niepożądane działania CBD i ewentualnie zmniejszyć dawkę lub stężenie, jeśli wystąpi jeden lub więcej z poniższych efektów ubocznych:
- Pragnienie lub uczucie suchości w ustach - W badaniu z 2006 r. stwierdzono, że receptory kannabinoidowe znajdują się również w komórkach wydzielających ślinę, więc gdy CBD wpływa na aktywność układu endokannabinoidowego, ślinianki mają trudności z wytworzeniem śliny,
- Spadek ciśnienia krwi - podczas przyjmowania CBD w dużych dawkach istnieje możliwość obniżenia ciśnienia krwi. Zaleca się konsultację z lekarzem przed spożyciem oleju CBD w przypadku problemów z ciśnieniem krwi lub w połączeniu z lekami regulującymi lepkość krwi,
- Senność lub pobudzenie - ponieważ suplementacja CBD ma różny wpływ na różne osoby, pobudzenie lub senność to możliwe działania niepożądane w pierwszych kilku dniach stosowania produktu. W przypadku, gdy zażywanie CBD powoduje senność, należy unikać uruchamiania ciężkiego sprzętu lub prowadzenia pojazdów, a także zaleca się zmniejszenie dawki do poziomu, który nie powoduje senności w środku dnia.
Źródło
- "A Primer on Cannabinoid-Drug Interactions", Adrian Devitt-Lee.
- "Cannabidiol drug interaction considerations for prescribers and pharmacists", Myfanwy Graham, Jennifer H Martin, Catherine J Lucas, Bridin Murnion, Jennifer Schneider.
Poznaj odpowiedzi na ważne pytania na temat skutków ubocznych i przeciwwskazań odnośnie przyjmowania CBD
(FAQ)
Czy CBD ma skutki uboczne?
Skutki uboczne przyjmowania CBD są minimalne ale należy pamiętać, że substancja ta może wpływać na każdego w inny sposób, a to, co dzieje się i jak reaguje jeden organizm, niekoniecznie będzie podobne w przypadku innego, dlatego ważne jest, aby zacząć od niskiej dawki, która będzie stopniowo zwiększana. W przypadku wystąpienia ewentualnych efektów niepożądanych należy zmniejszyć dawkę lub stężenie.