Atopowe zapalenie skóry u psa - kannabidiol (CBD) zmniejsza występowanie świądu
Atopowe zapalenie skóry u psów (AZS) to przewlekła choroba skóry charakteryzująca się nawracającym świądem, często diagnozowana w praktyce weterynaryjnej. W AZS, skóra wykazuje zwiększoną reakcję immunologiczną, co prowadzi do zaburzeń odporności, uszkodzenia bariery skórnej i swędzenia. Badanie z 2022 roku wykazało, że CBD stosowane jako suplement u psów w połączeniu z innymi lekami, jest dobrze tolerowane w różnych dawkach i skutecznie redukuje objawy świądu.
Badanie kannabidiolu (CBD) u psów z atopowym zapaleniem skóry
Kannabidiol (CBD) to składnik roślin konopi, który nie wywołuje efektów psychoaktywnych i ma wiele korzystnych właściwości dla organizmu. Naturalne substancje pozyskiwane z konopi, takie jak CBD, wpływają na regulację układu endokannabinoidowego, co może przynosić ulgę w różnych dolegliwościach skórnych. Silna ekspresja receptorów kannabinoidowych CB1 i CB2 pojawia się w skórze psów cierpiących na atopowe zapalenie skóry w porównaniu do zdrowych psów.
Niemniej jednak, badania dotyczące stosowania oleju CBD u psów są ograniczone. Celem badania z2022 roku była ocena skuteczności oleju konopnego zawierającego CBD w leczeniu AZS u psów. Przeanalizowano Indeks Zakresu i Ciężkości AZS (CADESI) oraz jakość życia (ocenianą za pomocą Wizualnej Skali Analogowej Swędzenia - PVAS), poziomy białka C-reaktywnego (CRP) w osoczu oraz wyniki kliniczne przed i po dwukrotnym dziennym podawaniu oleju CBD u 8 psów zdiagnozowanych z atopowym zapaleniem skóry przez certyfikowanego dermatologa weterynaryjnego z Japońskiego Towarzystwa Dermatologii Weterynaryjnej (JSVD).
Osiem psów zostało zrekrutowanych z trzech szpitali dla zwierząt w okolicach Tokio, Japonia. Przed rozpoczęciem leczenia, u każdego psa zdiagnozowano CAD i leczono zgodnie z wytycznymi JSVD, a świadomą zgodę uzyskano od wszystkich właścicieli. Właściciele mieli możliwość wycofania się z badania w dowolnym momencie bez konieczności podawania przyczyny.
Przyjęte w badaniu dawkowanie olejku CBD dla psa
Wszystkim psom początkowo podawano dawkę CBD wynoszącą od 0,07 do 0,25 mg/kg masy ciała dwa razy dziennie. W trakcie testów dawkę zwiększano w zależności od stanu skóry każdego psa oraz obserwowanej reakcji na leczenie, osiągając poziom 0,125 mg/kg. Dawkę zwiększano, jeśli nie zaobserwowano znaczącej poprawy po poprzedniej dawce. W okresie badania dozwolone było stosowanie innych leków, a ich dawki mogły być utrzymywane lub zmniejszane przez certyfikowanego dermatologa w dniu 0.
Kannabidiol zmniejsza swędzenie u czworonoga
Chociaż czas poprawy różnił się w zależności od pacjenta, po około dwóch tygodniach regularnego stosowania olejku CBD zaobserwowano znaczące zmniejszenie swędzenia. W przeciwnym razie, analizując stopień poprawy w różnych partiach ciała, w niektórych przypadkach zaobserwowano relatywnie niewielką zmianę w odległych kończynach, chociaż obszary z lichenizacją w okolicach uszu i krocza, jak również po brzusznej stronie ogona, uległy poprawie (dane nieprzedstawione).
Wyniki wykazały poprawę w zakresie zachowań związanych ze świądem u wszystkich psów, co może być związane z zastosowaniem CBD.
Pies 7 wykazał poprawę objawów skórnych, co było zadowalające dla właściciela. Niemniej jednak leczenie okazało się mniej skuteczne w przypadku obszarów skóry z lichenizacją, co ostatecznie wymagało zastosowania miejscowych sterydów. Warto zauważyć, że dawkę ogólnoustrojowego prednizolonu można zmniejszyć, jeśli CBD jest stosowane jednocześnie z innymi lekami. Głównym enzymem metabolizującym prednizolon jest CYP3A4. Inhibitory, substraty i induktory CYP3A4/2C19 to leki powszechnie stosowane u ludzi i zwierząt w leczeniu zarówno ostrych, jak i przewlekłych schorzeń, takich jak nadciśnienie, migreny czy zgaga. W badaniach przedklinicznych zasugerowano, że CBD może hamować działanie CYP3A4, co może opóźniać eliminację leków metabolizowanych przez ten enzym, zwiększając tym samym ich stężenie we krwi. Interakcje między CBD a tymi lekami mogą wpływać na wyniki kliniczne specyficzne dla leczenia, dla którego są one wskazane. Dlatego należy ostrożnie obchodzić się z tymi lekami, uwzględniając ich zarówno korzystne, jak i potencjalnie szkodliwe skutki.
Wpływ CBD na poprawę parametrów stanu zapalnego
Gdy porównano stężenia CRP (poziom białka C-reaktywnego) w osoczu przed i po zastosowaniu olejku CBD dla psa, u dwóch zwierząt zaobserwowano spadek stężenia, a u trzech wzrost. U jednego psa, u którego stężenie CRP spadło, zaobserwowano poprawę objawów skórnych, podczas gdy u innego psa objawy kliniczne nie uległy zmianie. W przypadku dwóch psów ze zwiększonym stężeniem CRP zaobserwowano poprawę objawów skórnych, natomiast u jednego psa objawy się pogorszyły. Stężenia CRP w osoczu mierzono w niewielkiej liczbie przypadków, dlatego związek między stężeniami CRP a objawami skórnymi nie wykluczał jednoczesnego stosowania leków, odstępu czasowego od wystąpienia objawów ani innych czynników. Białko C-reaktywne jest niespecyficznym markerem zapalnym, który moduluje odpowiedź w fazie ostrej i zwykle jest znacznie podwyższone w chorobach zakaźnych, immunologicznych i nowotworowych. W jednym badaniu opisano związek między stężeniem CRP a objawami u psów z AZS poddawanych immunoterapii alergologicznej przez rok, jednak stężenia CRP nie korelowały z nasileniem objawów AZS. Ze względu na indywidualne różnice w produkcji CRP, nie nadaje się ono do jednorazowej oceny; jednakże jest przydatne do oceny przebiegu objawów u tej samej osoby. Aby zbadać działanie przeciwzapalne CBD, konieczne jest zmierzenie zmian różnych cytokin we krwi w czasie.
Podawanie kannabidiolu może wpływać na zmniejszenie dawki leków na AZS u psów
U psów ocenianych w niniejszym badaniu, stosowanie olejku CBD w połączeniu z dotychczasowymi metodami leczenia atopowego zapalenia skóry sugerowało możliwość zmniejszenia dawki leków towarzyszących, przy jednoczesnym zwiększeniu ich skuteczności. Jeśli CBD może umożliwić zmniejszenie dawki leków towarzyszących, może to również potencjalnie obniżyć koszty leczenia dla właścicieli zwierząt domowych. Ponadto, CBD powinno być wprowadzone na wczesnym etapie choroby, ponieważ jego stosowanie jako jedynego środka w przypadkach opornych i ciężkich (nieopisanych w tej serii przypadków) często nie prowadziło do poprawy objawów.
Źródło
- "Effects of cannabidiol without delta-9-tetrahydrocannabinol on canine atopic dermatitis: A retrospective assessment of 8 cases", Chie Mogi, Masanori Yoshida, Koji Kawano, Takaaki Fukuyama i Toshiro Arai